ДМС бизнесу

Помощь в амбулаторном режиме от квалифицированных врачей. Консультации и помощь оказываются врачами как общей практики, так и узких специализаций — всего более 50 специальностей.

• Застрахованный вправе рассчитывать на амбулаторно-поликлиническую помощь в случае диагностирования острого заболевания, а также обострения хронических. Действие полиса распространяется и на травмирование вследствие несчастных случаев. Помощь пациентам оказывают специалисты санкт-петербургских медцентров. Застрахованный имеет возможность самостоятельно выбрать из списка учреждение, в котором он получит помощь.
• Консультативные, первичные и вторичные приемы врачей следующих специализаций:
  • терапия;
  • гематология;
  • аллергология;
  • гастроэнтерология;
  • дерматология;
  • гинекология;
  • хирургия;
  • кардиология;
  • маммология;
  • нефрология;
  • офтальмология;
  • неврология;
  • онкология (до момента установления диагноза);
  • флебология;
  • отоларингология;
  • урология;
  • фтизиатрия;
  • психоневрология;
  • пульмонология;
  • физиотерапия;
  • эндокринология;
  • фониатрия и др.
• Лабораторная диагностика со следующими видами исследований:
  • бактериология;
  • биохимия;
  • гистология;
  • гормональные;
  • общеклинические;
  • иммунология;
  • серология;
  • микробиология;
  • цитология;
  • аллергодиагностика (используются скарификационные пробы);
  • онкомаркеры;
  • ПЦР-тестирование ЗППП (до пяти случаев в рамках страхового случая);
  • аллерготесты — до 20 аллергенов (проводятся только для страховальщиков, которые имею полис II-V категории.).
• Исследования, которые проводятся инструментальным путем, в том числе:
  • УЗД;
  • КТ;
  • эндоскопические;
  • МРТ;
  • функциональные;
  • радиоизотопные;
  • рентгенологические.
• В рамках ДМС можно однократно провести:
  • один курс из десяти сеансов группового ЛФК;
  • один курс из десяти сеансов посещений массажиста;
  • один курс из пяти сеансов мануальной терапии;
  • один курс из пяти сеансов иглорефлексотерапии.
• Полисом ДМС предусмотрено проведение большого спектра манипуляций лечебного направления, процедур и физиотерапевтическое лечение.
• Оформление всей необходимой меддокументации:
  • рецептов на приобретение лекарств, кроме льготников;
  • выдача справок по разного рода медпоказаниям;
  • выдача листков о временной нетрудоспособности.
• VIP застрахованным, предоставляется лечение в заведении из сети медклиник «MEDSWISS в Санкт-Петербурге», которое находится по адресу — улица Гаккелевская дом 21а. Осмотр и консультация проводится в амбулаторных условиях единожды в период до трех месяцев с момента подписания договора ДМС. По итогам обследования пациенту выдается «Паспорт здоровья», в котором указываются все существующие риски усугубления течения хронических заболеваний. В заключении указываются соответствующие рекомендации. Диспансерный осмотр осуществляется для застрахованный уровня «БИЗНЕС», в который входят:
  • консультации врачей следующих специальностей: гинеколога (один прием); терапевта (два приема), уролога (один прием), онкомаркер ПСА для мужчин (один анализ);
  • лабораторная диагностика, в числе проводимых анализов: одноразово общий анализ мочи; одноразово клинический анализ крови; биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин); общеклинический анализ отделяемого из мочеполовых органов (один анализ, мазок с исследованием на онкоцитологию и наличие патогенной флоры); одноразово онкомаркер СА-125 (для женщин);
  • один анализ на онкомаркер простатспецифического антигена (ПСА) для мужчин;
  • исследования, проводимые инструментальным путем: электрокардиограмма в двенадцати отведениях с полной расшифровкой анализов — одно исследование; рентген грудной клетки в двух проекциях — одно исследование; УЗИ надпочечников, почек, желчных протоков и пузыря, печени, забрюшинного пространства — одна процедура; для женщин предоставляется одноразовое исследование органов малого таза и молочных желез.
• К дополнительным услугам по программе «Амбулаторная помощь — Стандарт», для полисов следующих категорий:
  • от II категории до VIP — восстановление от травм;
  • от II до VIP категории (при наличии предусмотренного риска «Стационар экстренный и плановый» в выбранной в полисе программе) — курс стационарного лечения без оплаты медицинских препаратов;
  • VIP — эффективное лечение ЗППП в неограниченном количестве;
  • от III до V — лечение ЗППП и контроль после оказанных услуг осуществляется одноразово.
• Экстренная медпомощь на территории России — программой предусмотрена квалифицированная помощь клиентам компании при их частом нахождении вне их постоянного места проживания или же официального рабочего места в РФ, чему послужил несчастный случай или заболевание. В число оказываемых услуг входит:
  • неотложная помощь;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь, которая состоит из консультаций доктора, диагностики, а также проведения лечебных манипуляций;
  • стационарное лечение, состоящее из диагностики, оперативных вмешательств, обеспечения лекарствами, необходимыми перевязочными материалами — предоставляется клиентам в рамках программы риска «Стационар»;
  • услуги перевозки каретой «скорой» или другим транспортным средством;
  • экстренные услуги стоматолога (с целью купировать боль), связанные с внезапным заболеванием или несчастным случаем — оказывается, если в полисе прописан страховой риск «Стоматологическая помощь»;
• Полис под названием «Путешественник» необходим для тех, кто часто бывает за рубежом. Имеет бонусные полисы, которые принадлежат к II, III и V категории. По данному полису страховая сумма составляет 50 тыс. долларов США, при учете пребывания в другой стране не более 90 дней, категория «А». В территорию номер II включены все страны мира для сотрудников Страхователя, которые имеют полис как минимум II или выше категории.

В рамках полиса могут оказываться медуслуги на дому. Может приехать врач-терапевт, который обслуживает район проживания клиента. Доктор осуществит первичный и повторный (в случае надобности) осмотр пациента, который не имеет возможности по состоянию здоровья добраться до поликлиники или нуждается в постоянном постельном режиме. Услуги состоят из таких мероприятий:

• оформление всей необходимой меддокументации, рецептов от доктора на приобретение лекарств, исключение составляют только категории, которые относятся к льготным;
• выдача листков о временной нетрудоспособности, а также направлений в медучреждения и на дополнительные исследования. Те клиенты, у которых подписан договор III-IV и VIP категории могут пользоваться услугой доставки б/л по окончании всего курса лечения непосредственно домой.

• консультация квалифицированного врача;
• различные диагностические мероприятия;
• панорамные или же точные дентальные снимки зубов — ренгеновизиография;
• терапевтические мероприятия в стоматологии — снятие ранее поставленных пломб для осуществления лечения;
• лечение такого распространенного заболевания как кариес путем пломбирования больных зубов современными композитами химического или же светового способа отверждения — за один визит допускается пломбирование не более двух зубов при обязательном условии, что объем устанавливаемой пломбы не превышает 1⁄2 коронки зуба;
• лечение признаков кариеса в запущенных формах или с осложнениями, такими как периодонтит и пульпит, а также их обострения, при условии проведения различных лечебных мероприятий с обязательной гарантией при сохранении не менее 1⁄2 коронки зуба. Используются для лечения гуттаперчевые долговечные штифты.
• хирургическая современная стоматология, такая как, экстракция зубов, вскрытие воспаленных абсцессов и удаление собравшегося вследствие воспаления инфильтрата;
• кюретаж имеющихся во рту ран при таких заболеваниях как альвеолит;
• хирургическое удаление кисты;
• резекция специалистом гранулематозных форм периодонтитов при условии, что будет сохранено более половины от всего объема коронки больного зуба;
• удаление посредством современного оборудования ретинированных и дистопированных зубов, исключение составляют случаи, когда осуществляется подготовка к важным мероприятиям по протезированию или ортодонтической коррекции;
• иссечение «слизистых капюшонов»;
• мероприятия, имеющие профилактический характер, например, снятие различных отложений (применяется метод «Air flow» — одноразово в течение действия страхового договора) и покрытие поверхности зубов специальным фторсодержащим лаком (одноразово на протяжении всего срока действия полиса);
• использование местной анестезии;
• ортопедические мероприятия в стоматологии в том числе подготовка к протезированию и само протезирование с использованием металлокерамических коронок;
• весь спектр физиотерапевтических услуг за исключением депофореза.

Не предоставляются следующие услуги:

• выдача официальных и заверенных листков нетрудоспособности;
• лечение больных зубов с применением общего наркоза;
• применение таких расходных материалов как штифты, термофилы и внутрикорневые обтураторы;
• лечение оперативным путем таких стадий заболеваний, как хроническая форма периодонтита, для которого необходимо использование специальных остеотропных дорогостоящих препаратов;
• устранение последствий хронического пульпита вне стадии обострения;
• эстетическая и реставрационная стоматология;
• использование для лечения дорогостоящих нанокомпозитов;
• стоматологическая ортопедия и ортодонтия;
• лечение пародонтита;
• косметическая реконструкционная стоматология и косметология ротовой полости;
• снятие отложений на зубах, объем которых превышает допустимые нормы;
• покрытие зубов лаком со фтором сверх предусмотренного полисом объема;
• стоматологическая пластика.

Застрахованным окажут экстренную медпомощь в любое время суток в городе Санкт-Петербурге и близлежащих населенных пунктах. Услуги оказывают ведущие коммерческие медслужбы. Кроме того, компания обладает собственной службой «Корис Ассистанс».

«Неотложка» предоставляется клиентам в случае острых заболеваний с угрозой для здоровья и жизни, сильном обострении имеющегося хронического, которое требует срочного вмешательства специалистов. Кроме того, полис распространяется на несчастные случаи, например, отравления и ожоги.

В услугу входит:

• оперативный выезд бригады медпомощи;
• осмотр врачом больного;
• проведение информативной экспресс-диагностики в карете скорой помощи;
• купирование сильной боли и любого неотложного состояния;
• медицинская оперативная транспортировка клиента компании в случае необходимости провести срочную госпитализацию в стационар.

Бригада выезжает к пациентам из г. Санкт-Петербурга, а также если местонахождение пациента находится не далее г. Зеленогорск. В Ленобласти выезд бригады осуществляется в пределах следующих административно-территориальных единиц:

• Всеволожский р-н — не далее границ таких н.п. как Юкки, Мурино, Янино, Сертолово, Всеволожск, Заневка, Павлово, Разметелево, Новодевяткино, Колтуши, Бугры, Старая Новосаратовка;
• Гатчинский р-н — не далее крайних границ г. Коммунар;
• Ломоносовский р-н — не далее границы КАД.

Медпомощь в стационарных условиях состоит из следующих мероприятий:

• оформления на койку с организацией питания и медикаментозного лечения;
• необходимых медицинских консультаций;
• лабораторно-диагностических процедур;
• инструментального лечения;
• всей необходимой тщательной диагностики;
• нейрохирургические, кардиохирургические и другие сложные случаи оперативного вмешательства, а также реконструктивные операции, которые имеют витальные показания (расходные материалы не оплачиваются);
• реанимационные действия, в том числе экстракорпоральные лечебные мероприятия, которые проводятся по витальным показаниям в ситуациях, относящимся к ургентным;
• коронарография и другие ангиографические исследования, которые проводятся по витальным показаниям для ургентных пациентов (без оплаты расходников).

Максимальный срок пребывания в стационаре не должен превышать 30 календарных дней. В рамках полиса не оказываются следующие медицинские услуги:

• стационарное лечение, которое необходимо в рамках подготовки к пластическим операциям, а также трансплантацией органов и/или тканей;
• лечение на стационаре, связанное с проведением пластическо-реконструктивных и микрохирургических вмешательств, в том числе сложных эндоваскулярных, нейро- и кардиохирургических операций, которые проводятся в плановом порядке и имеют четкие требования к этапу предварительной подготовки.

«Айболит» — это программа, созданная специалистами Medswiss для детей от самого рождения и до момента достижения ими шестнадцати лет. Она предусматривает полное медицинское обслуживание ребенка, не выходя из дома.

В рамках данной программы все профилактические осмотры, а также случаи с подозрением на острые заболевания, проводятся специалистом на дому. Услуга подразумевает и плановый патронаж (грудных детей).

Программа «Айболит» дает возможность посетить медицинский центр Medswiss в любые «детские дни», то есть субботу и воскресенья. Визит сопровождается обследованием и предписанной личным врачом диагностикой.

Не считая реакции Манту, все прививки, вакцинация и контроль осуществляются дома, но с точным соблюдением государственного календаря прививок.

Личным врачом вашего ребенка станет квалифицированный специалист, работающий в сети клиник Medswiss. В случае необходимости, клиника может оказать широкий спектр медицинских услуг, или, по желанию родителя, лечащий врач может выдать направление в любую московскую клинику.

Огромное количество семей высоко оценивают способности специалистов, предоставляющих услуги по медицинской программе «Айболит» — для них нет потребности вставать излишне рано, отпрашиваться с работы и сквозь московские пробки направляться к врачу с ребенком.

Медицинская программа работает для всех жителей как Москвы, так и Подмосковья.

В программу «Айболит» с базовым страхованием будут включены:

• личный врач по вызову;
• амбулаторная помощь ребенку;
• скорая медпомощь в любое время.

Есть возможность дополнительно добавить в полюс такие медицинские услуги, как:

• экстренную госпитализацию с помещением в стационар;
• стоматологическое сопровождение профессиональным врачом.